定期便隐血检查，很有必要！

FIT检测的主要临床意义

消化道出血的判断

便隐血阳性见于消化道出血、药物导致的胃黏膜损伤（如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃溃疡、各种胃炎、结肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等。

消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别

便隐血对消化性溃疡的阳性诊断率为40 %－70 %，且呈间断性阳性，治疗后，如出血完全停止，5－7天后隐血试验即可转为阴性；消化道恶性肿瘤阳性率早期为20 %，晚期可达95 %，且呈持续性阳性。

联合检测可提升阳性检出率并鉴别出血部位

• 便隐血试验化学法和免疫法联合检测可克服化学法和免疫法的缺点，提升阳性检出率；
  
  
• FIT和粪便转铁蛋白联合检测可克服免疫法钩状效应和血红蛋白变性的影响，提升阳性检出率同时可鉴别上下消化道出血。

小结

1. 便隐血试验是临床诊断消化道出血和结直肠癌筛查的常用检测项目，定期检查很有必要；

2. 便隐血试验免疫法（FIT）因灵敏度高、特异性好已成为结直肠癌筛查的主要方法；

3. 散发性结直肠癌高风险人群的推荐起始筛查年龄在40～74岁之间，常规筛查的频率为每年1次便隐血试验；

4. 联合检测便隐血试验可起到优势互补，提升阳性率的作用。

  参考文献