带你认识线索细胞及临床意义

1. 细菌性阴道病（BV）的主要诊断标志

   线索细胞是BV的诊断标准之一（需满足以下4项中的3项）：  

    ① 阴道分泌物稀薄均质  

    ② pH＞4.5  

    ③ 胺试验阳性（鱼腥味）  

    ④ 线索细胞占全部上皮细胞比例＞20%  

上述4项临床特征中至少3项阳性（线索细胞阳性为必备条件）即诊断 BV。其诊断敏感度为60%~72%，特异度为90%~94%。

2.与其他阴道感染的鉴别 

   念珠菌性阴道炎：外阴瘙痒、灼热感以及白带增多，白带呈奶酪状或豆腐渣样，可见菌丝或孢子。

  滴虫性阴道炎：白带增多，呈黄绿色，有泡沫，伴有强烈异味，也有外阴瘙痒和灼热感。可见活动的滴虫，分泌物中白细胞增多。  

图片来源：丁香园检验时间

正常上皮细胞：边界清晰，胞质透明，无细菌附着或仅有少量乳酸杆菌。  

假性线索细胞：少量细菌附着或细胞重叠导致的假象，需高倍镜确认

2.注意事项

1. 假阴性：样本稀释过度、涂片过厚或镜检不充分。  

2. 假阳性：宫颈黏液、精液或润滑剂干扰，需结合临床排除。  

3. 混合感染：线索细胞与真菌、滴虫共存时，需分别报告。